Acenocumarolo, Fenprocumone Reazioni Avverse: Importanza del Test del DNA per la Compatibilità Farmacologica

Alcune varianti del gene VKORC1 sono fondamentali per il dosaggio di certi farmaci e possono aumentare la probabilità di sviluppare alcune reazioni avverse. Un esempio significativo è la variante c.-1639C>T, che influisce sul rischio di sanguinamento durante il trattamento con acenocumarolo e fenprocumone.

L'acenocumarolo (Sintrom®) e il fenprocumone sono anticoagulanti orali che antagonizzano la vitamina K. L'acenocumarolo, uno degli anticoagulanti più utilizzati, agisce nel fegato impedendo la formazione di fattori di coagulazione attivi.

Rispetto al warfarin, l'effetto dell'acenocumarolo dura meno, il che può essere vantaggioso in caso di emorragie da sovradosaggio.

CONTROINDICAZIONI

  • Ipersensibilità ai derivati della cumarina.
  • Controindicato in gravidanza, in caso di mancata collaborazione del paziente, diatesi emorragica o discrasia emorragica, interventi recenti o programmati sul sistema nervoso centrale, interventi oftalmologici e interventi traumatici che espongono ampie aree di tessuto.
  • Controindicazioni in caso di ulcera peptica o emorragie del tratto gastrointestinale, urogenitale o respiratorio, emorragie cerebrovascolari, pericardite acuta, versamenti pericardici, grave ipertensione arteriosa, grave insufficienza epatica o renale.
  • Farmaci controindicati in pazienti con coagulopatie ereditarie e acquisite e trombocitopenie con conta piastrinica inferiore a 50x10^9/L e in situazioni di aumentata attività fibrinolitica.

PRECAUZIONI

  • Usare cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale da lieve a moderata, grave insufficienza cardiaca, anziani e bambini.
  • Monitorare frequentemente i parametri della coagulazione nei pazienti con deficit noto o sospetto di proteina C o S, tireotossicosi.
  • Evitare iniezioni intramuscolari durante il trattamento (rischio di ematomi) e usare cautela negli interventi chirurgici e diagnostici.
  • Nei pazienti ad alto rischio, sospendere gradualmente il trattamento.

EFFETTI COLLATERALI

  • Emorragie in qualsiasi organo
  • Calcifilia

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

  • Potenziamento dell'effetto dei derivati della cumarina da parte di diversi farmaci (ad esempio allopurinolo, steroidi anabolizzanti, antibiotici, antinfiammatori).
  • Riduzione dell'effetto antitrombotico da parte di alcuni farmaci (ad esempio barbiturici, carbamazepina, colestiramina).
  • Aumento della concentrazione sierica di idantoina e dell'effetto ipoglicemizzante delle sulfoniluree.
  • Evitare l'uso con alcolici, succo di ribes, alimenti ricchi di vitamina K (spinaci, cavolfiori, cavoli).

NOMI COMMERCIALI

  • Mini-sintrom®
  • Neo-sintrom®
  • Syncoumar
  • Sintrom®
  • Syntrom®

GENI ANALIZZATI

  • VKORC1

Per approfondire la compatibilità farmacologica con acenocumarolo e fenprocumone, ti invitiamo a effettuare un test del DNA. Questo può aiutarti a personalizzare il trattamento e ridurre il rischio di reazioni avverse. Fai il test ora e scopri di più sulla tua predisposizione genetica!